Varicosités des jambes
Ces minuscules lignes rouges, violacées ou bleutées ne sont pas une maladie, mais elles constituent souvent la première étape vers de vraies varices. Sclérothérapie et laser vasculaire les effacent en deux à trois séances, sans immobilisation.
La séance, étape par étape
Consultation
Examen des jambes debout, cartographie des vaisseaux et recherche d'une insuffisance veineuse sous-jacente, qui doit être traitée en premier.
Séance
20 à 40 minutes : micro-injections de produit sclérosant à l'aiguille très fine, ou passages de laser vasculaire selon le calibre et la profondeur des vaisseaux.
Résultat
Les vaisseaux traités s'effacent progressivement en quelques semaines. Un brunissement transitoire de la zone est fréquent avant la disparition complète.
Entretien
Deux à trois séances espacées d'un mois sont généralement nécessaires; de nouvelles varicosités peuvent apparaître avec le temps sur un terrain prédisposé.
Le bon outil pour le bon vaisseau
Micro-sclérose
Le traitement de référence : un produit sclérosant est injecté dans le vaisseau, dont la paroi s'accole puis se résorbe.
Laser vasculaire
Pour les vaisseaux très fins, difficiles à piquer, ou en complément de la sclérose. Nous utilisons le Velure S 800 avec un long pulse.
Micro-coagulation
Une thermocoagulation très localisée, réservée aux télangiectasies superficielles isolées, souvent en finition.
Micro-phlébectomie
Lorsqu'une veine nourricière dilatée entretient les varicosités, son retrait par micro-incisions peut être proposé, au cas par cas.
Que sont les varicosités ?
Ce sont de très fins vaisseaux dilatés, visibles sous la peau. Leur aspect varie beaucoup : rose pâle, rouge vif ou bleuté selon leur profondeur et la concentration en oxygène du sang veineux. On les trouve à tous les niveaux du membre inférieur, cuisse, jambe ou pied, en éventail autour d'une petite veine nourricière, en taches denses, en brindilles isolées ou en larges nappes.
Comment se forment-elles ?
Elles apparaissent toujours sur un terrain prédisposé : hérédité, hygiène de vie, alimentation, stations debout prolongées. Le plus souvent, une veine sous-jacente invisible, cheminant dans la graisse, est elle-même dilatée et les alimente. Cette dilatation traduit une fragilité de la paroi veineuse, qui résiste mal à la pression. Une grossesse, une poussée hormonale, un traumatisme local ou la présence d'une cellulite peuvent également les favoriser.
Traiter la cause avant la forme
C'est le point essentiel. Le traitement de fond vise l'insuffisance veineuse qui alimente les varicosités; le traitement de la forme, purement esthétique, ne fait qu'effacer ce qui est visible. Si l'examen révèle des symptômes évocateurs, jambes lourdes, œdème du soir, crampes nocturnes, veines dilatées, un bilan veineux avec écho-doppler est demandé avant tout geste esthétique. Traiter les varicosités sans corriger leur source expose à une récidive rapide, et nous préférons vous le dire d'emblée.
La sclérothérapie en pratique
Le produit sclérosant, liquide ou sous forme de mousse pour les vaisseaux un peu plus larges, est injecté à l'aiguille très fine directement dans la varicosité. La sensation est celle d'une piqûre brève, parfois d'une légère brûlure. On traite d'abord les veines nourricières, puis les réseaux qu'elles alimentent : c'est cette logique de traitement, du plus gros au plus fin, qui conditionne le résultat. Un bas de contention est porté quelques jours après la séance.
Après la séance
Marchez normalement, la marche favorise le retour veineux, mais évitez le sport intense, les bains chauds, le sauna et l'exposition solaire pendant une à deux semaines. Une pigmentation brunâtre le long des trajets traités est fréquente et s'estompe en quelques semaines à quelques mois. Les résultats s'apprécient à distance : ne jugez pas votre jambe le lendemain de la séance.
Prendre rendez-vous pour une consultationCombien coûte le traitement des varicosités ?
Une consultation préalable est systématique, quel que soit le motif. Le tarif du traitement dépend ensuite de la technique, de la surface traitée et du nombre de séances : contactez-nous pour le détail des tarifs, il vous est confirmé après l'examen des jambes, sans frais cachés.
Est-ce douloureux ?
Les aiguilles utilisées sont très fines : la sensation est celle d'une piqûre brève, parfois suivie d'une légère brûlure de quelques secondes. Le laser donne plutôt une impression de petit claquement chaud.
Combien de séances faut-il ?
Deux à trois séances espacées d'un mois sont généralement nécessaires. Le nombre exact dépend de l'étendue des varicosités et de la présence d'une veine nourricière à traiter en premier.
Les varicosités peuvent-elles revenir ?
Les vaisseaux traités disparaissent durablement, mais le terrain veineux reste le même : de nouvelles varicosités peuvent apparaître ailleurs avec le temps. Traiter une insuffisance veineuse sous-jacente réduit nettement ce risque.
Peut-on traiter en été ?
C'est déconseillé : chaleur et exposition solaire favorisent les pigmentations résiduelles. La saison idéale va de l'automne au printemps, ce qui laisse le temps aux marques transitoires de disparaître.
Faut-il un bilan veineux avant de traiter ?
Dès qu'il existe des signes d'insuffisance veineuse, jambes lourdes, œdème, varices visibles, un écho-doppler est demandé avant tout geste esthétique. Sans cela, la récidive est quasi certaine.
La cause d'abord, l'esthétique ensuite
- Examen des jambes debout et cartographie avant tout geste
- Bilan veineux demandé au moindre signe d'insuffisance
- Sclérothérapie et laser vasculaire disponibles sur place
- Résultat annoncé avec réalisme, y compris ses limites
Une information complète, sans détour
Les suites habituelles sont bénignes et transitoires : rougeur, petites ecchymoses, sensation de brûlure brève, et surtout une pigmentation brunâtre le long des trajets traités, fréquente et régressive en quelques semaines à quelques mois. Il arrive que de très fins vaisseaux rouges apparaissent autour de la zone traitée, un phénomène appelé matting, le plus souvent spontanément résolutif. Plus rarement peuvent survenir de petites croûtes, une ulcération cutanée localisée, une réaction allergique au produit sclérosant ou un épisode thrombotique superficiel.
Contre-indications : grossesse et allaitement, antécédent de thrombose veineuse profonde ou d'embolie, allergie connue au sclérosant, artériopathie des membres inférieurs, infection cutanée sur la zone, alitement prolongé. Peau récemment bronzée pour le laser. Toutes les demandes ne sont pas retenues.
Demande d'informations
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