Liposuccion – lifting du pubis chez l'homme

En détail

Le pubis masculin : pourquoi il change

Le pannicule adipeux pré-pubien est, chez l'homme, une zone de stockage privilégiée : la répartition androïde de la graisse la fait grossir en même temps que l'abdomen, et elle résiste au sport comme aux régimes. Lorsqu'elle s'épaissit, elle recouvre la base de la verge et en masque une partie : c'est la verge enfouie de l'adulte. Le point à comprendre est simple et rassurant : la verge n'est pas plus courte, elle est dissimulée. C'est cette longueur masquée que l'intervention restitue.

Ce que l'intervention corrige chez l'homme

Quatre motifs dominent en consultation. Le premier est la longueur visible de la verge, restaurée sans aucun geste sur celle-ci, la pénoplastie est parfois inutile lorsque le pubis est le vrai responsable. Le deuxième est l'excès de peau après un amaigrissement massif ou une chirurgie bariatrique : un tablier pubien qui macère, s'irrite et complique aussi bien l'hygiène que le fait d'uriner debout. Le troisième est la gêne pratique, vêtements ajustés, sport, vestiaire. Le quatrième, plus rare, concerne les hommes chez qui une cicatrice abdominale attire la peau vers le bas.

Déroulement de l'intervention

L'intervention débute par une lipoaspiration du pannicule pré-pubien, par de courtes incisions. Si la peau est distendue, une résection cutanée horizontale complète le geste, avec une cicatrice dessinée dans le pli. Chez l'homme post-bariatrique, une fixation du fascia à l'os du pubis, une pubopexie, est parfois nécessaire pour éviter que la peau ne retombe et que l'enfouissement ne récidive. Comptez une à deux heures. L'association à une liposuccion abdominale ou à une abdominoplastie est fréquente : traiter le ventre sans traiter le pubis laisserait une marche visible.

Le poids : la variable décisive

C'est la différence majeure avec les autres interventions de silhouette, et elle mérite d'être dite clairement : chez l'homme en surpoids, le résultat dépend d'abord de la stabilité pondérale. Opérer un pannicule qui continue de grossir revient à recommencer dans deux ans. Nous demandons donc régulièrement une perte de poids préalable et un poids stable depuis plusieurs mois, ce qui améliore aussi la sécurité de l'intervention. L'arrêt du tabac est recommandé, la cicatrisation dans cette zone y étant particulièrement sensible.

Suites, résultats et limites

Une compression est portée plusieurs semaines. Le travail sédentaire se reprend en cinq à dix jours, le sport après quatre à six semaines, les rapports après trois à quatre semaines. Le résultat se dessine à mesure que l'œdème disparaît. Ce que l'intervention ne fait pas doit être dit aussi : elle n'allonge pas les corps caverneux, ne traite pas un trouble de l'érection et ne remplace pas la prise en charge d'une obésité.

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