Couronnes – bridges
Protéger une dent trop abîmée pour être simplement obturée, ou remplacer une dent absente sans appareil amovible : deux prothèses fixes, réalisées sur mesure et scellées en bouche.
- Céramique, zircone ou céramo-métallique
- Sur dent naturelle ou sur implant
- Essayage et devis avant le scellement définitif
De la préparation au scellement
Bilan & choix
Radiographie de la dent et de sa racine, choix du matériau et de la teinte, devis remis.
Préparation
Sous anesthésie locale, la dent est mise en forme pour recevoir la couronne, puis l'empreinte est prise.
Provisoire
Une couronne provisoire en résine protège la dent pendant la fabrication au laboratoire.
Pose définitive
Essayage, contrôle de l'occlusion et scellement de la couronne ou du bridge définitif.
Deux prothèses fixes, deux situations
Les couronnes et les bridges sont des prothèses dentaires fixes : scellées en bouche, elles ne peuvent pas être retirées par le patient. La couronne répare une dent encore présente mais fragilisée; le bridge remplace une dent absente en prenant appui sur ses voisines. Le choix entre les deux, et avec l'implant, se fait après examen clinique et radiographie, selon ce qui reste de la dent, l'état des dents voisines et le volume osseux.
La couronne dentaire
La couronne reprend la forme d'une dent et se positionne sur une dent naturelle préalablement préparée, ou sur un implant. Elle lui rend son esthétique, sa forme et sa fonction tout en la protégeant des fractures : elle est indiquée lorsqu'une dent est très délabrée, cassée, fêlée, ou après une dévitalisation qui la fragilise. Trois matériaux sont courants, la céramique, la plus proche de l'aspect naturel, la zircone, très résistante, et la céramo-métallique.
Le déroulement, et le bridge
La dent est préparée sous anesthésie locale, puis une empreinte est envoyée au laboratoire. Une couronne provisoire en résine la protège en attendant; la définitive est fixée avec un matériau adhésif, en général 2 à 4 semaines plus tard, après vérification de la teinte, de la forme et de l'occlusion. Le bridge, ou « pont », est un ensemble de couronnes reliées entre elles, au minimum deux piliers et la travée qui remplace la dent manquante. Il suppose des dents piliers saines, qui doivent elles aussi être préparées; lorsque ce n'est pas le cas, ou pour éviter de tailler des dents intactes, l'implant est souvent la meilleure option.
Entretien et durée de vie
Une couronne ne se carie pas, mais la dent qui la porte le peut, en particulier au joint avec la gencive : brossage et nettoyage interdentaire y sont essentiels, et une brossette permet de nettoyer sous la travée d'un bridge. Les couronnes et bridges placés sur implants s'usent comme des dents naturelles et peuvent être réparés ou remplacés en gardant les mêmes implants.
Demander un rendez-vousCombien coûte une couronne ou un bridge ?
Le montant dépend du matériau choisi, du nombre d'éléments et du support, dent naturelle ou implant. Une intervention de la mutuelle existe dans certaines situations, selon les règles INAMI. Contactez-nous pour le détail des tarifs : un devis vous est remis avant la préparation de la dent.
Combien de séances faut-il ?
En général 2 à 3 rendez-vous : préparation et empreinte, puis pose de la définitive 2 à 4 semaines plus tard, avec parfois un essayage intermédiaire pour un bridge.
Faut-il dévitaliser la dent avant une couronne ?
Pas systématiquement. Une dent vivante peut recevoir une couronne si le nerf n'est ni atteint ni exposé. La dévitalisation n'est décidée que si l'état de la dent l'impose, ce que la radiographie permet d'évaluer.
Couronne ou implant : que choisir ?
Ils ne répondent pas à la même question. La couronne répare une dent encore présente; l'implant remplace une dent absente. Le vrai choix se pose entre bridge et implant lorsqu'une dent manque : le bridge suppose de tailler les dents voisines, pas l'implant.
Combien de temps dure une couronne ?
Plusieurs années lorsqu'elle est bien entretenue et que la gencive reste saine. Elle peut se desceller, se fissurer ou nécessiter un remplacement si une carie se développe sur la dent support : le contrôle annuel sert précisément à le détecter tôt.
Une prothèse fixe pensée pour durer
- Radiographie sur place avant toute préparation de dent
- Matériau et teinte choisis avec vous, essayage avant scellement
- Couronne provisoire posée dès la première séance
- Discussion franche entre bridge et implant
Une information complète, sans détour
La préparation d'une dent pour recevoir une couronne ou un bridge est un geste irréversible : le tissu retiré ne repousse pas. Une sensibilité au chaud et au froid est fréquente les semaines qui suivent, et une dent vivante préparée peut, plus rarement, nécessiter une dévitalisation ultérieure. Une couronne peut se desceller, se fissurer ou se fracturer, notamment en cas de grincement nocturne, signalez-le, une gouttière de protection peut être indiquée. Une carie peut apparaître au joint avec la gencive si l'hygiène est insuffisante, et les dents piliers d'un bridge supportent une charge accrue.
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